Pruebas Térmicas de Sensibilidad Pulpar en Dientes Permanentes con Pulpitis: Valor Diagnóstico y Limitaciones / Teste de Sensibilidade da Polpa Térmica em Dentes Permanentes com Pulpite: Valor Diagnóstico e Limitações / Thermal Pulp Sensitivity Testing in Permanent Teeth with Pulpitis: Diagnostic Value and Limitations

Introducción: El proceso diagnóstico en endodoncia inicia con el reconocimiento de la sintomatología, la historia dental y la evaluación clínica objetiva, en donde las pruebas térmicas de sensibilidad pulpar son indispensables en la rutina clínica para tener una aproximación de la condición pulpar. Sin embargo, la comprensión de la naturaleza de las pruebas diagnósticas, y de la fisiopatología pulpar, son indispensables para interpretar acertadamente sus resultados. Objetivo: Reconocer el valor diagnóstico y las limitaciones de las pruebas térmicas de sensibilidad pulpar durante la evaluación endodóntica del diente permanente afectado con pulpitis. Materiales y Métodos: El desarrollo de la presente revisión narrativa se llevó a cabo mediante una estrategia de búsqueda en la base electrónica de datos, la consulta en portales web especializados, y, además, requirió una pesquisa en búsqueda de artículos primarios valiosos y libros. Resultados: Fueron seleccionadas 34 publicaciones por su aporte y relevancia. Conclusiones: La prueba de sensibilidad empleando el estímulo del frío de forma apropiada resulta en una alta correspondencia para descartar entre una pulpa vital o necrótica. Esta alta correspondencia también se mantiene para las pulpitis reversibles, con una leve disminución para los casos de pulpitis irreversible, aunque sigue teniendo un alto valor diagnóstico. Sin embargo, sus principales inconvenientes siguen siendo que se basan en una respuesta cualitativa del paciente, cargada de subjetividad, e imprescindiblemente, requieren de experiencia y destreza por parte del clínico para su ejecución e interpretación.

O processo diagnóstico em endodontia inicia-se com o reconhecimento dos sintomas, a história dentária e a avaliação clínica objetiva, onde os testes de sensibilidade pulpar térmica são essenciais na rotina clínica para se ter uma aproximação do estado pulpar. Contudo, a compreensão da natureza dos exames diagnósticos e da fisiopatologia pulpar é essencial para a correta interpretação dos seus resultados. Objetivo:Reconhecer o valor diagnóstico e as limitações dos testes de sensibilidade pulpar térmica durante a avaliação endodôntica do dente permanente acometido por pulpite. Materiais e Métodos: O desenvolvimento desta revisão narrativa foi realizado por meio de estratégia de busca na base de dados eletrônica, consulta em portais especializados e, além disso, exigiu busca por artigos primários e livros valiosos. Resultados: foram selecionadas 34 publicações pela sua contribuição e relevância. Conclusões: O teste de sensibilidade utilizando o estímulo frio resulta adequadamente em alta correspondência para descartar polpa vital ou necrótica. Esta elevada correspondência também se mantém para a pulpite reversível, com ligeira diminuição para os casos de pulpite irreversível, embora continue a ter um elevado valor diagnóstico. No entanto, as suas principais desvantagens continuam a ser o facto de se basearem numa resposta qualitativa do paciente, carregada de subjetividade, e exigirem necessariamente experiência e habilidade por parte do clínico para a sua execução e interpretação

Introduction: The diagnostic process in endodontics begins with the recognition of the symptoms, the dental history and the objective clinical evaluation, where thermal pulp sensitivity tests are essential in the clinical routine to have an approximation of the pulp condition. However, understanding the nature of the diagnostic tests, and the pulp pathophysiology, are essential to correctly interpret their results. Objective: To recognize the diagnostic value and limitations of thermal pulp sensitivity tests during the endodontic evaluation of the permanent tooth affected with pulpitis. Materials and Methods: The development of this narrative review was carried out through a search strategy in the electronic database, consultation in specialized web portals, and, in addition, required a search for valuable primary articles and books. Results: 34 publications were selected for their contribution and relevance. Conclusions: The sensitivity test using the cold stimulus appropriately results in a high correspondence to rule out a vital or necrotic pulp. This high correspondence is also maintained for reversible pulpitis, with a slight decrease for cases of irreversible pulpitis, although it continues to have a high diagnostic value. However, their main drawbacks continue to be that they are based on a qualitative response from the patient, loaded with subjectivity, and necessarily require experience and skill on the part of the clinician for their execution and interpretation.

Duración de la erupción dental prefuncional temporal y permanente en la población de Villa Clara / Duration of temporary and permanent prefunctional tooth eruption in Villa Clara population

Introducción: En Cuba ha sido poco estudiado el tiempo que demora el diente, desde que aflora a la cavidad bucal hasta que alcanza el plano oclusal. Objetivo: Determinar la duración de la erupción clínica prefuncional temporal y permanente en la población de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo entre los años 2014 a 2018. Mediante un muestreo polietápico aleatorio simple se obtuvo una muestra de 2 584 niños y adolescentes (520 entre tres meses y cuatro años para la dentición temporal, y 2 064 entre cuatro y 14 años para la permanente), nacidos en la provincia, sin alteraciones del crecimiento general y craneofacial; se observó el brote; se calcularon por medio de la regresión de probit, las edades medias para los dientes brotados sin contacto oclusal y las que habían alcanzado la oclusión. La duración de la erupción clínica prefuncional fue calculada restando las medianas de ambas variables. Resultados: En los dientes temporales demoró más la erupción clínica prefuncional en los 1ros molares (superiores, 0,63; inferiores, 0,62); en los permanentes, en los incisivos centrales inferiores de hombres y mujeres, 1 y 1,07, respectivamente. Conclusiones: La erupción clínica prefuncional para los dientes permanentes osciló entre cuatro meses y un año; para los temporales, entre cuatro y siete meses con diferencias dentarias. Se elaboró una tabla de duración de la erupción clínica prefuncional de los dientes temporales y permanentes ajustada a la población villaclareña.

Introduction: the time the tooth takes to emerge from the oral cavity until it reaches the occlusal plane has been little studied in Cuba. Objective: to determine the duration of temporary and permanent prefunctional clinical tooth eruption in Villa Clara population. Methods: a descriptive and epidemiological study was carried out from 2014 to 2018. A sample of 2,584 children and adolescents who were born in the province without alterations in general and craniofacial growth was obtained through simple random multistage sampling (520 between three months and four years for temporary dentition and 2,064 between four and 14 years for permanent one); the outbreak was observed; the mean ages for teeth eruption without occlusal contact and those that had reached occlusion were calculated by means of probit regression. The duration of the prefunctional clinical eruption was calculated by subtracting the medians of both variables. Results: prefunctional clinical eruption took longer in temporary (upper, 0.63 and lower, 0.62) 1st molars, as well as in permanent lower central incisors of men and women (1 and 1.07, respectively). Conclusions: prefunctional clinical eruption for permanent teeth ranged from four months to one year and for temporary ones between four and seven months presenting dental differences. A table of the duration of the prefunctional clinical eruption of temporary and permanent teeth was created according to Villa Clara population.

Brote dentario precoz. Un acercamiento a la realidad

Introducción: Las tendencias seglares influyen en el crecimiento y desarrollo general del individuo. El brote dentario no escapa a esta realidad. Existen variables que pueden retardarlo o acelerarlo, dentro de las que se encuentran el sexo y el color de la piel. Objetivos: Determinar la cronología y el orden de brote de los dientes permanentes en niños y adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo desde mayo de 2017 a noviembre de 2020. El universo constituido por 21383 niños y adolescentes entre 5 y 13 años de edad, de la provincia Holguín, Cuba, que no presentaban pérdida prematura de dientes temporales o extracciones de dientes permanentes, ni enfermedades sistémicas que influyen en el crecimiento y desarrollo. En el procesamiento estadístico se utilizaron las medidas de resúmenes para las variables cuantitativas y el test de comparación de las medias. Resultados: La edad de brote de todos los dientes permanentes resultó adelantada en comparación con las tablas para su valoración clínica. El primer diente en brotar fue el primer molar superior, entre los 5,66 años, y el último el segundo molar maxilar, entre los 10,38 años. Al comparar las medias de brote de los dientes permanentes según el sexo, hubo diferencias altamente significativas en la arcada superior: primer premolar (p = 0,000), arcada inferior: canino (p = 0,009), primer premolar (p = 0,000) y segundo molar (p = 0,012). Se encontraron diferencias altamente significativas entre las medias de brote para el color de la piel en el maxilar: incisivo central (p = 0,004), incisivo lateral (p = 0,000), canino (p = 0,002), mandíbula: incisivo central (p = 0,000), incisivo lateral (p = 0,000) y segundo premolar (p = 0,000). Conclusiones: La cronología de brote de todos los dientes permanentes resultó adelantada. Los dientes permanentes siguieron la secuencia de brote, tal como describe Mayoral. Se encontraron diferencias al comparar las medias de brote según el sexo y color de la piel.

Introduction: Secular tendencies influence the overall growth and development of the individual. Tooth eruption does not escape this reality. There are variables that can delay or accelerate it, among which are sex and skin color. Objectives: To determine the chronology and order of eruption of permanent teeth in children and adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from May 2017 to November 2020. The universe constituted by 21383 children and adolescents between 5 and 13 years of age, from Holguín province, Cuba, who did not present premature loss of primary teeth or extractions of permanent teeth, nor systemic diseases that influence growth and development. Statistical processing used summary measures for quantitative variables and the comparison test of the average values. Results: The age of teething of all permanent teeth was advanced in comparison with the tables for clinical assessment. The first tooth was the upper first molar at 5.66 years of age and the last tooth was the maxillary second molar at 10.38 years of age. When comparing the teething averages of the permanent teeth according to gender, there were highly significant differences in the upper arch: first premolar (p = 0.000), lower arch: canine (p = 0.009), first premolar (p = 0.000) and second molar (p = 0.012). Highly significant differences were found between bud means for skin color in maxilla: central incisor (p = 0.004), lateral incisor (p = 0.000), canine (p = 0.002), mandible: central incisor (p = 0.000), lateral incisor (p = 0.000) and second premolar (p = 0.000). Conclusions: The teething chronology of all permanent teeth resulted advanced. The permanent teeth followed the teething sequence as described by Mayoral. Differences were found when comparing the teething averages according to gender and skin color.

Evolución histórica del tratamiento en dientes permanentes inmaduros necróticos / Historical evolution of treatment in necrotic immature permanent teeth i: en

El tratamiento de dientes permanentes inmaduros necróticos constituye un desafío en la odontopediatría, y son múltiples las opciones terapéuticas propuestas para solucionar esta problemática. A tales efectos se realizó el presente estudio con el objetivo de exponer la evolución histórica de dicho tratamiento, para lo cual se efectuó una exhaustiva búsqueda bibliográfica. Se consideró como método general de la investigación el dialéctico-materialista y, de manera particular, los métodos de revisión documental histórico-lógico, de análisis-síntesis e inductivo-deductivo. A partir de determinados hitos históricos se establecieron 3 etapas, cada una de ellas con sus aportes y limitaciones; asimismo, se identificaron las regularidades y tendencias, así como los fundamentos que sustentan la necesidad de continuar investigando sobre nuevos enfoques terapéuticos.

The treatment of necrotic immature permanent teeth constitutes a challenge in the pediatric dentistry, and there are multiple therapeutic options to solve this problem. To such effects the present investigation was carried out with the objective of exposing the historical evolution of this treatment, reason why an exhaustive literature review was carried out. The dialectical-materialistic method was assumed as the general one of the investigation and in a particular way, the historical-logical, analysis-synthesis and inductive-deductive methods of documental review. Three stages were established based on certain historical landmarks, each one with its contributions and limitations; also, regularities and tendencies were identified, as well as the foundations that sustain the necessity to continue investigating on new therapeutic approaches.

Sequelae in permanent dentition after trauma in primary dentition in patients assisted at hospital base Valdivia, Chile / Secuelas en dentición permanente por trauma en dentición temporal en pacientes atendidos en el hospital base Valdivia, Chile

Aim: To determine the type and frequency of sequelae in permanent teeth as a result of traumatic dental injuries in primary teeth in pediatric patients attended to at the Hospital Base Valdivia, between 2007 and 2012. Material and Methods: A descriptive study was conducted. The medical records of pediatric patients who were affected by traumatic dental injuries in primary teeth and went to the Sub-department of Dentistry of the Hospital Base Valdivia, Chile, were selected according to inclusion and exclusion criteria. The recorded data was: age of the child at the time of the accident, gender, affected primary tooth, type of traumatic dental injuries, and diagnosis of the permanent successor tooth. Descriptive statistics were performed. A chi-square test was used to establish differences between type of traumatic dental injuries and condition of the permanent tooth. Results: The most frequent diagnosis of traumatic dental injuries in primary dentition was subluxation. The primary tooth with the highest frequency of traumatic dental injuries was the right maxillary central incisor; 58.2% of the permanent successors presented some developmental disturbances. The most frequent sequelae observed in permanent teeth were chronological alterations of the eruption. Conclusion: There is a high frequency of sequelae in permanent dentition as a result of trauma in primary dentition. The most frequent sequel observed was chronological alteration of the eruption. It is fundamental to inform parents about the possible consequences that could arise and emphasize the importance of attending periodic follow up in order to prevent or minimize possible sequelae in permanent teeth.

Objectivo: Determinar el tipo y frecuencia de secuelas en dientes permanentes como consecuencia de lesiones dentales traumáticas en dientes temporales en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Base Valdivia, entre los años 2007 y 2012. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo. Se seleccionaron las historias clínicas, según criterios de inclusión y exclusión, de pacientes pediátricos que sufrieron lesiones dentales traumáticas en dientes temporales y que acudieron al sub-departamento de Odontología del Hospital Base Valdivia, Chile. Los datos registrados fueron: edad en el momento del accidente, sexo, diente temporal afectado, tipo de lesiones dentales traumáticas y diagnóstico del diente sucesor permanente. Se realizó estadística descriptiva. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para establecer diferencias entre el tipo de lesiones dentales traumáticas y el estado del diente permanente. Resultado: El diagnóstico más frecuente de lesiones dentales traumáticas en dentición temporal fue subluxación. El diente temporal con mayor frecuencia de lesiones dentales traumáticas fue el incisivo central superior derecho. El 58.2% de los dientes sucesores permanentes presentó alguna alteración del desarrollo. Las secuelas más frecuentes observadas fueron alteraciones cronológicas de la erupción. Conclusión: Existe una alta frecuencia de secuelas en la dentición permanente como consecuencia de traumatismos en la dentición temporal. La secuela más frecuente observada fue la alteración cronológica de la erupción. Es fundamental informar a los padres sobre las posibles consecuencias que podrían surgir y enfatizar la importancia de realizar un seguimiento periódico para prevenir o minimizar posibles secuelas en los dientes permanentes.

Factors associated with severe permanent first molar caries among adolescents from Acapulco, Guerrero / Factores asociados a caries severa del primer molar permanente en adolescentes de Acapulco, Guerrero

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a caries severa del primer molar permanente en adolescentes de Acapulco, Guerrero, México. Material y métodos: Estudio transversal en una muestra de 173 adolescentes de primer a tercer grado de una secundaria pública. Se usó un cuestionario autoadministrado que obtuvo datos sociodemográficos, nivel socioeconómico, salud oral, hábitos tóxicos y dietéticos. Se identificó la caries severa con base en los códigos combinado 5-6 del Sistema Internacional de Clasificación y Gestión de Caries. Se realizó un análisis multivariado con el software estadísitico CIETmap, el cual identificó factores asociados a caries severa con la razón de prevalencia y su intervalo de confianza del 95% como estimación de la fuerza de asociación. Resultados: Fueron revisados 692 primeros molares permanentes. El 54% de los adolescentes (94/173) presentó caries severa en al menos un molar. Se encontraron dos factores asociados, consumo de 6 o más cigarros al día (RPa: 7,18, IC95%= 2,07 - 24,22) y el uso de auxiliares en la higiene oral (RPa: 0,41, IC95%= 0,34 - 0,78). Conclusión: La prevalencia de caries severa fue similar a la reportada a otros estudios. Se deben realizar acciones de promoción de la salud que ayuden a disminuir la afección en esta población.

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with severe caries of the first permanent molar among adolescents from Acapulco, Guerrero, Mexico. Material and methods: Cross-sectional study in a sample of 173 adolescents from first to third grade of a public high school. A self-administered questionnaire was used to obtain sociodemographic data, socioeconomic level, oral health, toxic and dietary habits. Severe caries was identified based on the combined codes 5-6 of the International Caries Classification and Management System. A multivariate analysis was performed with CIETmap statistical software, which identified factors associated with severe caries with the prevalence ratio and its 95% confidence interval as an estimate of the strength of association. Results: A total of 692 permanent first molars were examined. The 54% of the adolescents (94/173) presented severe caries in at least one molar. Two associated factors were found, consumption of 6 or more cigarettes per day (RPa: 7.18, IC95%= 2.07 - 24.22), and use of oral hygiene aids (RPa: 0.41, IC95%= 0.34 - 0.78). Conclusion: The prevalence of severe caries was similar to that reported in other studies. Health promotion actions should be carried out to help reduce caries in this population.

Asociación entre estado nutricional y la cantidad de dientes permanentes en niños escolares en Costa Rica / Associação entre o estado nutricional e o número de dentes permanentes em crianças em idade escolar na Costa Rica / Association between nutritional status and the number of permanent teeth in a school child in Costa Rica

Resumen: El sobrepeso y la obesidad infantil se han convertido en uno de los desafíos de la salud pública a nivel mundial. Estas condiciones pueden afectar varios sistemas, asociándose con un inicio temprano de la pubertad y erupción dental. Objetivo: evaluar si existe una asociación entre el estado nutricional y la cantidad de dientes permanentes erupcionados en una población de niños escolares en Costa Rica. Material y métodos: Estudio transversal con una muestra de 753 niños entre los 6 y 12 años. Se realizó un examen clínico donde se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes y se tomaron medidas de peso y talla. El estado antropométrico fue evaluado según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se efectuó análisis descriptivo para todas las variables, comparación de medias entre los grupos (sobrepeso/obesidad vs peso normal) con la prueba U de Mann-Whitney. Se utilizó un análisis de regresión lineal con la edad y el sexo como covariantes. Resultados: Un 69.20% niños presentaba un peso normal y 30.80 % sobrepeso/obesidad. El promedio de dientes erupcionados era mayor en los niños con sobrepreso/obesidad que en aquellos con un peso normal (p=0.001). Al realizar la comparación según el sexo, la diferencia se mantiene (hombres, p=0.001; mujeres, p=0.018). El análisis de regresión lineal demostró que el estado nutricional (p=0.001) y la edad (p=0.001) están asociadas con el número de dientes permanentes erupcionados. Conclusión: los niños en edad escolar con sobrepeso/obesidad presentan mayor cantidad de dientes erupcionados que sus pares con un peso saludable.

Resumo: O sobrepeso e a obesidade na infância tornaram-se um dos desafios da saúde pública no mundo. Essas condições podem afetar vários sistemas, estando associadas ao início precoce da puberdade e a erupção dentária. Objetivo: Avaliar se há associação entre o estado nutricional e o número de dentes permanentes erupcionados em uma população de escolares da Costa Rica. Materiais e método: Estudo transversal com amostra de 753 crianças entre 6 e 12 anos. Foi realizado un exame clínico onde foi registrada a presença ou ausência dos dentes permanentes e as medidas do peso e altura. O estado antropométrico foi avaliado de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Fio realizada una análise descritiva para todas as variáveis, comparação das médias entre os grupos (sobrepeso/obesidade vs peso normal) com o teste U de Mann-Whitney. Uma análise de regressão linear foi utilizada como a ideade e o sexo como covariáveis. Resultados: 69,20% das crianças apresentavam peso normal e 30,80% sobrepeso/obesidade. O número médio de dentes erupcionados foi maior em crianças com sobrepeso/obesidades (p=0.001). Ao fazer a comparação pelo sexo, a diferença permanece (homens, p=0.001; mulheres, p=0.018). A análise de regressão linear demostrou que o estado nutricional (p=0.001) e a idade (p=0.001) estão associados ao número de dentes permanentes erupcionados. Conclusão: Crianças em idade escolar com sobrepeso/obesas tam mais dentes erupcionados do que seus pares com peso saudável.

Abstract: Childhood overweight and obesity have become one of the public health challenges worldwide. These conditions can affect various systems, they are associated with an early onset of puberty and tooth eruption. Objective: to evaluate whether there is an association between nutritional status and the number of permanent teeth erupted in a population of school children in Costa Rica. Materials and methods: Cross-sectional study with a sample of 753 children between 6 and 12 years old. A clinical examination was performed the presence or absence of permanent teeth weight and height measurements were recorded. The anthropometric status was evaluated according to the criteria of the World Health Organization. Descriptive analysis was carried out for all variables, comparison of means between groups (overweight/obesity versus normal weight) with the Mann-Whitney U test. A linear regression analysis was used with age and sex as covariates. Results: 69,20% children had a normal weight and 30,80% were overweight/obese. The average number or erupted teeth as higher in children with overweight/obesity than in those with normal weight (p=0.001). This difference remains in the analysis y sex (men, p=0.001; women, p=0.018). Linear regression analysis demonstrated that nutritional status (p=0.001) and age (p=0.001) are associated with the number of permanent teeth erupted. Conclusion: Overweight/obese school-age children have more erupted teeth than their healthy-weight peers.

Fractura radicular en los incisivos centrales maxilares permanentes: reporte de un caso de 10 años de seguimiento / Fratura radicular nos incisivos centrais superiores permanentes. Relato de caso de 10 anos de acompanhamento longitudinal / Root fracture in the permanent maxillary central incisors: a case report of 10 years follow-up

El objetivo de este trabajo es referir, a través de un reporte de caso clínico, a una paciente de sexo femenino de 9 años que sufrió una caída de su propia altura en el colegio. Inicialmente, la paciente acudió a urgencias en su ciudad natal, en la que al examen clínico se objetivó un traumatismo dentario en los dientes 11 y 21 y el diente 11 sufrió una luxación extrusiva leve, siendo reposicionada por el odontólogo que le brindó la primera atención. El examen radiográfico reveló una fractura radicular horizontal en el tercio medio de los dos incisivos centrales superiores. Los dientes fueron ferulizados con resina compuesta en los dientes proximales involucrados en el trauma. Posteriormente, la paciente fue remitida a la consulta de odontopediatría de la FOA-Unesp, donde recibió atención clínica y radiográfica por un período de diez años. No fue necesaria la intervención endodóntica en ambos dientes incisivos centrales, y los procesos de cicatrización se dieron de dos maneras diferentes. Cicatrización del diente 11 por interposición de hueso y tejido conectivo, y cicatrización del diente 21 por interposición de tejido conectivo. Después de diez años, los dientes se presentaban sin signos o síntomas significativos que requirieran una intervención invasiva. Se concluye que en un mismo paciente ocurren diferentes procesos de cicatrización en dientes muy próximos entre sí y que la cooperación del paciente en cuanto a cuidados, higiene bucal y asistencia a las citas de retorno, puede ser determinante para el éxito del tratamiento

The objective of this case report is to present a 9-year-old female patient who suffered horizontal root fracture in the middle third of the two upper central permanent incisors. The teeth were splinted with composite resin in the proximal teeth involved in the trauma. After, the patient was referred to the pediatric dentistry clinic, where she received clinical and radiographic care for a period of ten years. Endodontic intervention was not necessary on both central incisors teeth. Tooth 11 healing by interposition of bone and connective tissue, and teeth 21 healing by interposition of connective tissue. After ten years, the teeth presented without any significant signs or symptoms requiring an invasive intervention. It is concluded that the patient's cooperation regarding care, oral hygiene and attendance at the return appointments, can be decisive for the success of the treatment

O objetivo deste trabalho é referir-se, por meio de um relato de caso clínico, sobre um paciente de 9 anos de idade, sexo feminino, que sofreu queda da própria altura na escola. A paciente recebeu atendimento em sua cidade de origem, em que ao exame clínico foi observado traumatismo dentário sobre os dentes 11 e 21 e o dente 11 sofreu suave luxação extrusiva sendo reposicionado pelo cirurgião dentista que prestou os primeiros atendimentos. Ao exame radiográfico foi constatada fratura radicular horizontal de terço médio nos dois elementos dentários. Foi realizada a contenção dos dentes com resina composta nas proximais dos dentes envolvidos no trauma. A paciente foi encaminhada para a clínica de Odontopediatria da FOA-Unesp onde recebeu atendimento clínico e radiográfico por um período de dez anos, sem que a mesma apresentasse sinais ou sintomas significativos que necessitasse de uma intervenção invasiva. Dessa forma, infere-se que uma correta atuação no primeiro atendimento e a proservação do caso, pode ser determinante para o sucesso do tratamento, assim como a colaboração do paciente quanto aos cuidados, higienização bucal e comparecimento nas consultas de retorno

Sellado de lesiones de caries: reporte de caso / Selamento de lesões de cárie: relato de caso / Sealing of caries lesions: case report

El objetivo de este estudio fue informar un caso clínico de sellado de lesiones activas de caries, puntuación 5 del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries - ICDAS, en los primeros molares permanentes de un chico de 9 años. En el examen clínico, se identificaron lesiones activas, código 5 y 3 en los dientes 16 y 26, respectivamente. Sin embargo, en el examen radiográfico se observó que la lesión del diente 26 también se encontraba en la mitad externa de la dentina. Por lo tanto, ambas lesiones fueron consideradas como código 5. Así, para el sellado de las lesiones, se realizó un tratamiento de intervención mínima, usando sellante resinoso con capa intermedia de adhesivo. Después de 6 meses de acompañamiento, se observó la pérdida de la integridad del sellado del diente 16 realizándose la reparación del mismo; después de un año ambas lesiones estaban inactivas. Por lo tanto, el sellado de las lesiones de caries parece ser adecuado para las lesiones del esmalte que alcanzan la mitad exterior de la dentina

O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de selamento de lesões de cárie ativas, escore 5 do International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, em primeiros molares permanentes de um menino de 9 anos. Ao exame clínico, foram identificadas lesões ativas, escore 5 e 3 nos elementos 16 e 26, respectivamente. Entretanto, no exame radiográfico observou-se que a lesão do dente 26 também estava em metade externa de dentina. Dessa forma, ambas as lesões eram escore 5. O tratamento de mínima intervenção com o selamento das lesões de cárie foi realizado, usando selante resinoso com camada intermediária de adesivo. Em 6 meses de acompanhamento, observou-se perda de integridade do selante no dente 16, sendo realizado o reparo; após um ano, as lesões estavam paralisadas. Portanto, o selamento de lesão de cárie parece ser adequado para lesões em esmalte atingindo metade externa de dentina

The aim of this study was to report a clinical case of sealing active caries lesions, score 5 of the International Caries Detection and Assessment System- ICDAS, in the first permanent molars of a 9-year-old boy. On clinical examination, active lesions were identified, score 5 and 3 in molars 16 and 26, respectively. However, radiographic examination determined that the lesion of tooth 26 was also in the external half of dentin. Thus, both lesions were score 5. The minimal intervention treatment with the sealing of the carious lesions was performed, using resinous sealant with an intermediate layer of adhesive. In 6 months of follow-up, loss of integrity of the sealant was observed on tooth 16, and the repair was carried out; after one year, the lesions were paralyzed. Therefore, the sealing of caries lesions seems to be suitable for enamel lesions reaching the external half of dentin

Age and sequence of emergence of permanent teeth in a population of Costa Rican school children / Edad y secuencia de erupción de la dentición permanente en una población de niños escolares en Costa Rica

ABSTRACT: The aim of this study was to determine the average age and sequence of eruption of permanent dentition in the school population of the province of Cartago, Costa Rica. Methods: A cross-sectional observational study included children between the ages of 5 and 12 from public and private schools. Clinical examination was performed, and the presence or absence of permanent teeth recorded. Statistical analysis: An estimation of means of eruption was used through binary variables, building the probabilities of the presence of a dental piece through a logistic regression. Results: 833 children were examined: 433 (51.90%) girls and 400 (48.10%) boys. The permanent teeth erupt first in the female sex; however, this difference is not statistically significant. The maxilla eruption sequence for girls was 6-1-2-4-3-5-7 on both sides; for boys, the sequence of eruption was 6-1-2-4-5-3-7 for the right side and 6-1-2-4-3-5-7 for the left side. In the jaw, the sequence in boys was 6-1- 2-3-4-5-7, and in girls, 1-6-2-3-4-5-7. Conclusions: For the first time, at the Central American Level, the pattern of permanent dentition eruption could be established. The age of permanent dental eruption does not vary according to sex in this population.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar la edad promedio y la secuencia de erupción de la dentición permanente en la población escolar de la provincia de Cartago, Costa Rica. Metodología: se realizó un estudio transversal que incluyó niños con edades comprendidas entre los 5 y 12 años provenientes de escuelas públicas y privadas. Se realizó un examen clínico y se registró la presencia o ausencia de dientes permanentes. Análisis estadístico: se utilizó una estimación de las medias de erupción a través de variables binarias, construyendo las probabilidades de la presencia de una pieza dental por medio de una regresión logística. Resultados: se examinaron 833 sujetos: 433 (51,90%) niñas y 400 (48,10%) niños. Los dientes permanentes erupcionaron primero en el sexo femenino, sin embargo, esa diferencia no fue estadísticamente significativa. La secuencia de erupción maxilar para las niñas fue 6-1-2-4-3-5-7 en ambos lados; para los niños la secuencia fue 6-1-2-4-5-3-7 para el lado derecho y 6-1-2-4-3-5-7 para el lado izquierdo. En la mandíbula, la secuencia en los niños fue de 6-1-2-3-4-5-7-, y en las niñas fue de 1-6-2-3-4-5-7. Conclusiones: por primera vez a nivel de Centroamérica se pudo establecer el patrón de erupción de la dentición permanente. La edad de erupción dental permanente no varía según el sexo en esta población.

Tratamento multidisciplinar tardio de luxação dentária intrusiva grave: caso clínico / Large multidisciplinary treatment of serious intrusive dental luxation: clinical case / Tratamiento multidisciplinar retardado de la luxación dental intrusiva severa: caso clínico

Introdução: Traumatismos dentoalveolares acometem uma parcela considerável da população e ocorrem por diversas causas, como quedas, acidentes automobilísticos e agressões físicas. As lesões podem variar desde simples fraturas de esmalte até avulsão dental, estando associadas a danos de caráter estético, funcional, psicológico e social. Luxações intrusivas, que por lesionarem ao máximo os tecidos periodontais e pulpares, possuem um dos piores prognósticos, tendo como consequência a necrose pulpar na quase totalidade dos casos com rizogênese completa. Os possíveis tratamentos baseiam-se no desenvolvimento radicular e severidade da lesão, incluindo aguardar re-erupção espontânea, reposicionamento cirúrgico, tracionamento ortodôntico e exodontia do dente intruído. O presente estudo tem por finalidade relatar um caso clínico expondo o tratamento tardio da intrusão traumática grave do incisivo central superior permanente. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, sofreu traumatismo bucofacial em 2009 e foi atendida na emergência, contudo nenhum atendimento odontológico foi realizado, somente no ano de 2011 procurou atendimento especializado na clínica odontológica da Universidade Estadual de Feira de Santana-BA. Considerações Finais: A conduta mais adequada frente a traumatismos dentoalveolares é atendimento de urgência, este tem por finalidade minimizar as sequelas causadas sempre no intuito de preservar o remanescente dentário e estruturas adjacentes... (AU)

Introduction: Dentoalveolar traumas affect a considerable portion of the population and occur due to several causes, such as falls, car accidents and physical aggressions. Lesions can range from simple enamel fractures to dental avulsion, and are associated with aesthetic, functional, psychological and social damage. Intrusive luxation, which, due to maximum damage to the periodontal and pulp tissues, have one of the worst prognoses and result in pulp necrosis in almost all cases of teeth with complete rhizogenesis. Possible treatments are based on root development and severity of lesion and include waiting for spontaneous re eruption, surgical repositioning, orthodontic traction and extraction of intruded tooth. The present study aims to report a clinical case exposing the late treatment of severe traumatic intrusion of the permanent upper central incisor. Case report: a 10-year-old female patient suffered a bucofacial trauma in 2009 and was attended to at an emergency service, however no dental care was provided, only in 2011 she sought specialized care at the dental clinic of the State University of Feira de Santana - BA. Final Considerations: The most appropriate conduct in the face of dentoalveolar traumatisms is urgent care, aiming to minimize sequelae to preserve the remaining tooth and adjacent structures... (AU)

Introducción: Los traumatismos dentoalveolares afectan a una parte considerable de la población y ocurren por diversas causas, como caídas, accidentes automovilísticos y agresiones físicas. Las lesiones pueden variar desde simples fracturas de esmalte hasta avulsión dentaria, estando asociadas con daños estéticos, funcionales, psicológicos y sociales. Las luxaciones intrusivas, que causan el máximo daño a los tejidos periodontales y pulpares, tienen uno de los peores pronósticos, resultando en necrosis pulpar en casi todos los casos con rizogénesis completa. Los posibles tratamientos se basan en el desarrollo de la raíz y la gravedad de la lesión, incluida la espera de una nueva erupción espontánea, el reposicionamiento quirúrgico, la tracción ortodóncica y la extracción del diente intruido. El presente estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico que muestra el tratamiento tardío de la intrusión traumática severa del incisivo central maxilar permanente. Caso clínico: paciente de sexo femenino, 10 años, sufrió trauma orofacial en 2009 y fue atendida en urgencias, pero no se le brindó atención odontológica, solo en 2011 buscó atención especializada en la clínica odontológica de la Universidad Estadual de Feira de Santana - BA. Consideraciones finales: El abordaje más adecuado al trauma dentoalveolar es la atención de emergencia, que tiene como objetivo minimizar las secuelas ocasionadas, siempre con el fin de preservar el diente remanente y las estructuras adyacentes... (AU)

Perfil salival en escolares de nueve años con caries dental del primer molar permanente / Salivary profile in school children of nine years old with dental caries of the first permanent molar

RESUMEN Fundamento: la destrucción o pérdida de los primeros molares permanentes por caries repercute de manera importante en el desarrollo y crecimiento maxilofacial. Es imprescindible el análisis pormenorizado de todos los factores concernientes al origen y resistencia a la caries dental, la saliva es uno de los menos estudiados. Objetivo: identificar el perfil salival en escolares de nueve años de edad, con caries dental del primer molar permanente. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, se seleccionó una muestra no probabilística de 45 estudiantes de cuarto grado de la escuela Enrique José Varona, durante el período noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se determinó flujo, pH y consistencia salival. Resultados: hubo supremacía en los niños estudiados que presentaron adecuado flujo salival y consistencia salival. El pH neutro fue el predominante. Conclusiones: los resultados obtenidos en el perfil salival conllevan a estimar el carácter multifactorial de la caries dental, sin subestimar la influencia de la saliva.

ABSTRACT Background: the destruction or loss of the first permanent molars due to caries has a significant impact on maxillofacial development and growth. A detailed analysis of all the factors concerning the origin and resistance to dental caries is essential; saliva is one of the least studied. Objective: to identify the salivary profile in nine-year-old schoolchildren with dental caries of the first permanent molar. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, a non probabilistic sample of 45 fourth-grade students was selected from the Enrique José Varona school, during the period November 2019 to February 2020. Flow, pH and salivary consistency were determined. Results: there was supremacy in the studied children who presented adequate salivary flow and salivary consistency. The neutral pH was the predominant one. Conclusions: the results obtained in the salivary profile lead to estimate the multifactorial character of dental caries, without underestimating the influence of saliva.

Effects of some peruvian non-distilled alcoholic beverages on dental erosion / Efecto de algunas bebidas alcohólicas peruanas no destiladas sobre la erosión dental

Objective: To determine the erosive effect of pieces of permanent teeth exposed to non-distilled alcoholic beverages. Material and Methods: This study takes a quantitative approach, with an explanatory scope, descriptive and correlational, with a pure experimental design. The sample consisted of 45 premolar permanent teeth, which were randomly allocated to five sample groups. Every sample group was submerged in dark beer Cuzqueña Negra, wheat beer Cuzqueña de Trigo, lager beer Cerveza Cristal, lager beer Pilsen Callao and physiological saline solution; every solution had a quantity of 110 mL. The experiment was performed for five minutes, with three repetitions every 12 hours over a period of 70 days. The sampling was performed every seven days, using an analytical scale and a data sheet. Results: The average weight loss of dental pieces put in dark beer Cuzqueña Negra (pH 4.0) was 239.4456 mg. In lager beer Pilsen Callao (pH 4.6), it was 146.7867 mg. In lager beer Cerveza Cristal (pH 3.7), it was 131.3567 mg. In wheat beer Cuzqueña de Trigo (pH 4.5), it was 121.7122 mg. Lastly, in physiological saline solution (pH 6.8), it was 14.3311 mg. When applied to the sample, the statistical test Student's t-test resulted in a value of p≈0.000 (p<0.05). Conclusion: Non-distilled alcoholic beverages caused erosive effects in the pieces of permanent teeth.

Objetivo: : Determinar el efecto erosivo en dientes permanentes expuestos a bebidas alcohólicas no destiladas. Material y Métodos: Este estudio tiene un enfoque cuantitativo, con alcance explicativo, descriptivo y correlacional, con un diseño puramente experimental. La muestra consistió en 45 dientes permanentes premolares, que fueron asignados aleatoriamente a cinco grupos de muestra. Cada grupo de muestra se sumergió en cerveza Cuzqueña Negra, cerveza Cuzqueña de Trigo, Cerveza Cristal, cerveza Pilsen Callao y solución salina fisiológica; cada solución tenía una cantidad de 110 mL. El experimento se realizó durante cinco minutos, con tres repeticiones cada 12 horas durante un período de 70 días. El muestreo se realizó cada siete días, utilizando una escala analítica y una hoja de datos. Resultados: La pérdida de peso promedio de las piezas dentales colocadas en cerveza negra Cuzqueña Negra (pH 4,0) fue de 239,4456 mg. En la cerveza Pilsen Callao (pH 4,6), fue de 146,7867 mg. En la cerveza Cerveza Cristal (pH 3,7) fue de 131,3567 mg. En cerveza Cuzqueña de Trigo (pH 4,5), fue de 121,7122 mg. Por último, en suero fisiológico (pH 6,8) fue de 14,3311 mg. Cuando se aplicó la prueba estadística t de Student a la muestra dio como resultado un valor de p?0,000 (p<0,05). Conclusion: Las bebidas alcohólicas no destiladas causaron efectos erosivos en dientes permanentes.

Caries en primeros molares permanentes y factores asociados a esta en escolares de Acapulco / Caries in permanent first molars and associated factors with its in schoolchildren from Acapulco

Introducción: La caries es una de las enfermedades bucodentales más frecuentes y, por ser las primeras en emerger, los primeros molares permanentes son las piezas más susceptibles a esta afección. Objetivo: Estimar la prevalencia de caries y factores asociados a esta en los primeros molares permanentes en escolares de segundo grado de primaria. Métodos: Estudio transversal, en estudiantes de segundo grado en 17 de 67 escuelas públicas de Acapulco, Guerrero. Un cuestionario autoadministrado se utilizó para obtener datos sociodemográficos y hábitos de higiene dental. La caries y la presencia de placa dentobacteriana se midieron a través de índices epidemiológicos, el CPOD (diente cariado, obturado y perdido) y el O'Leary. Se estimó la razón de momios e intervalo de confianza de 95 por ciento, ajustada por conglomerado, como medida de la fuerza de asociación mediante análisis multivariado. Resultados: Se revisaron 3332 primeros molares permanentes, el 21 por ciento tuvo caries, el 6 por ciento tuvo obturaciones y el 1 por ciento ya se había extraído. El índice CPOD de caries grupal fue 0,27. Cinco factores estuvieron asociados a la caries de los primeros molares permanentes: higiene dental deficiente (RMa = 2,87), técnica de cepillado dental inadecuada (RMa = 1,70), tomar alguna bebida dulce antes de ir a dormir (RMa = 1,68), visitar al dentista (RMa = 0,67) y aplicación de flúor (RMa = 0,61). Conclusiones: La prevalencia de caries en los primeros molares permanentes fue 21 por ciento dentro del rango reportado en otros estudios. Fueron identificados cinco factores asociados a la caries: higiene dental deficiente, técnica de cepillado inadecuado, consumo de azúcares antes de dormir, visitas al dentista y aplicación de flúor. Estos factores orientan sobre qué medidas preventivas se deben promover en los escolares para la preservación de sus piezas dentales(AU)

Introduction: Caries is the most frequent oral disease and the first permanent molars are very susceptible to this condition because they are the first teeth to emerge. Objective: To estimate the prevalence of caries its associated factors in the first permanent molars in second grade primary school children. Methods: A cross-sectional study was carried out in second grade students in 17 out of 67primary public schools in Acapulco, Guerrero. We applied a self-administered questionnaire to obtain sociodemographic data and dental hygiene habits. Caries and the presence of dentobacterial plaque were measured through epidemiological indices, CPOD (decayed, blocked and lost tooth) and O'Leary index. The odds ratio and 95 percent confidence interval, adjusted by cluster, were estimated as a measure of strength of association through multivariate analysis. Results: We reviewed 3 332 permanent first molars, 21 percent had cavities, 6 percent had seals and 1 percent had already been removed. The CPOD index of group caries was 0,27. We found five factors associated with caries of the first permanent molars: deficient dental hygiene (RMa=2,87), inadequate tooth brushing technique (RMa=1,70), drinking a sweet drink before bedtime (RMa=1,68), visiting the dentist (RMa=0,67) and fluoride application (RMa=0,61). Conclusions: Prevalence of caries in the first permanent molars was 21 percent, within the range reported in other studies. Five factors associated with caries were identified: poor dental hygiene, inadequate brushing technique, consumption of sugars before going to sleep, visits to the dentist and application of fluoride. These factors guide what preventive measures should be promoted in schoolchildren for the preservation of their teeth(AU)

Paramolares bilaterales maxilares no erupcionados y su abordaje quirúrgico: reporte de un caso inusua / Paramolares bilaterais superiores não erupcionados e sua abordagem cirúrgica: relato de caso incomun / Non-erupted maxillary bilateral paramolars and their surgical approach: unusual case report

El término dientes supernumerarios se refiere al exceso en el número normal de dientes ya sea en la dentición primaria como en la permanente, pueden presentarse de forma única o múltiple, unilateral o bilateral, tanto en maxilar como en mandíbula. Un paramolar es un molar supernumerario generalmente rudimentario ubicado en posición vestibular o palatino de uno de los molares o en el espacio interproximal al segundo y tercer molar. Su prevalencia es menor al 0,20%, se presentan más en hombres que en mujeres y generalmente se encuentran erupcionados. En el presente artículo se reporta el caso inusual de una paciente femenina con paramolares maxilares bilaterales no erupcionados los cuales fueron removidos quirúrgicamente sin complicaciones

A O termo dentes supranumerário se refere ao excesso no número normal de dentes, seja na dentição decídua ou permanente, podendo ocorrer de forma única ou múltipla, unilateral ou bilateral, tanto na maxila quanto na mandíbula. Um paramolar é um molar supranumerário geralmente rudimentar localizado na posição vestibular ou palatina de um dos molares ou no espaço interproximal do segundo e terceiro molares. Sua prevalência e inferior a 0,20%, ocorrem mais em homens do que em mulheres e geralmente surgem. Neste artigo, relatamos o caso incomum de uma paciente do sexo feminino com paramolares superiores bilaterais não erupcionados, que foram removidos cirurgicamente sem complicações

The term supernumerary teeth refer to the excess in the normal number of teeth, either in the temporary or in the permanent dentition, it can appear in a single or multiple forms, unilateral or bilateral, both in the maxilla and in the mandible. A paramolar is a generally rudimentary supernumerary molar located in the vestibular or palatal position of one of the molars or in the space interproximal to the second and third molars. Prevalence is less than 0,2%, they are more frequent in men than in women and are generally erupted. This article reports the unusual case of a female patient with unerupted bilateral maxillary paramolars which were surgically removed without complications

Recubrimiento directo con agregado trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio para caries dentinaria profunda en pacientes con dentición permanente / Direct pulp capping using mineral trioxide aggregate (MTA) versus calcium hydroxide for deep dental caries in permanent dentition

RESUMEN: Introducción: El recubrimiento pulpar directo es un método para tratar la pulpa vital expuesta conservando su vitalidad. Tradicionalmente se ha utilizado el hidróxido de calcio como material de elección para este tratamiento, sin embargo, sus efectos adversos han promovido el desarrollo y utilización de agregado trióxido mineral (MTA), del cual aún existe controversia sobre una mayor efectividad. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron siete estudios primarios, de los cuales, cuatro corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el recubrimiento directo con agregado trióxido mineral (MTA) comparado con hidróxido de calcio probablemente aumenta el éxito clínico y que podría aumentar la sobrevida pulpar, pero la certeza de la evidencia es baja.

ABSTRACT: Introduction: Direct pulp capping has been suggested as the treatment of exposed vital pulp. Conventionally calcium hydroxide (CH) has been the main biomaterial option for maintaining pulp vitality, but its adverse effects have promoted the development and use of mineral trioxide aggregate (MTA). However, there is still uncertainty regarding its effectiveness. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified four systematic reviews including seven studies overall, of which four were randomized trials. We conclude that direct pulp capping with mineral trioxide aggregate (MTA) probably improves clinical success rate and may improve pulp survival rate, however, the certainty of the evidence has been assessed as low.

Manejo de una fractura corono-radicular complicada / Management of a complicated crown-root fracture

En la práctica odontológica se presentan casos de fracturas corono radiculares complicadas, que representan un dilema al momento del abordaje del tratamiento; ya que el segmento coronal se encuentra con movilidad, pero el remanente cuenta con suficiente tejido dental para retenerse. La porción radicular de la fractura es capaz de soportar la rehabilitación, pero es difícil la preparación porque existe pobre visibilidad y es imposible su acceso. Objetivo. Implementar la técnica de extrusión quirúrgica intencional como tratamiento alternativo a la exodoncia, para mantener por más tiempo en cavidad oral al órgano dental afectado. Metodología. Se presenta el manejo clínico de un paciente masculino de 26 años de edad, que acude a la consulta odontológica tras sufrir un accidente de tránsito. Conclusiones. La técnica de extrusión quirúrgica intencional es efectiva para dientes fracturados que cumplen los criterios de selección, ya que permite la conservación del órgano dental y reestablece sus funciones

In dental practice, there are cases of complicated crown root fractures, which represent a dilemma when approaching treatment; since the coronal segment is mobile, but the remnant has enough dental tissue to be retained. The root portion of the fracture is capable of supporting rehabilitation, but preparation is difficult because there is poor visibility and access is impossible. Objective. Implement the intentional surgical extrusion technique as an alternative treatment to extraction, to keep the affected dental organ in the oral cavity for a longer time. Methodology. The clinical management of a 26-year-old male patient is presented, who comes to the dental office after suffering a traffic accident. Conclusions. The intentional surgical extrusion technique is effective for fractured teeth that meet the selection criteria, as it allows the preservation of the dental organ and restores its functions

Ritmo de brote de los distintos grupos dentarios en niños con dentición permanente / Rhythm of tooth eruption of different dental groups in children with permanent dentition

RESUMEN Introducción: en la práctica clínica ortodóncica es de capital importancia el conocimiento de la erupción dentaria. Este es un proceso largo e íntimamente relacionado con el crecimiento y desarrollo del resto de las estructuras craneofaciales. Objetivo: caracterizar el ritmo de brote de los distintos grupos dentarios en niños con dentición permanente de la Escuela «Vietnam Heroico¼, en Santa Clara, desde marzo de 2016 a febrero de 2017. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, longitudinal y prospectivo, en niños de la Escuela «Vietnam Heroico¼, en Santa Clara, desde marzo de 2016 a febrero de 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 506 niños de ambos sexos, entre 5 y 13 años de edad. La muestra quedó finalmente conformada por 142 individuos. Se obtuvieron valores medios ponderados del ritmo de brote mensual para cada grupo dentario, y la media de la duración clínica de la erupción según sexo y raza de los pacientes. Resultados: se encontraron diferencias entre arcadas y hemiarcos en cuanto al ritmo de brote. Los dientes maxilares erupcionaron más rápido que los mandibulares. Las féminas fueron más adelantadas en el ritmo de brote en incisivos centrales y primeros molares, y más retrasadas en primeras bicúspides superiores e inferiores, caninos inferiores e incisivos laterales superiores. Conclusiones: el canino y primer premolar presentaron el mayor ritmo de brote en ambos maxilares. No se encontraron diferencias significativas entre los sexos. La duración clínica de la erupción fue menor en la raza negra y demoró aproximadamente seis meses en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: knowledge of tooth eruption is of great importance in clinical orthodontic practice. This is a long process closely related to the growth and development of the rest of the craniofacial structures. Objective: to characterize rhythm of tooth eruption of the different dental groups in children with permanent dentition at "Vietnam Heroic" School, in Santa Clara, from March 2016 to February 2017. Methods: an epidemiological, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted on children from Vietnam Heroic" School in Santa Clara from March 2016 to February 2017. The study universe consisted of 506 children of both genders, between 5 and 13 years of age. The sample was finally made up of 142 individuals. Weighted average values of the monthly rhythm of tooth eruption for each dental group were obtained, and the average clinical duration of tooth eruption according to gender and race of the patients. Results: differences were found between arcades and hemiarchs in terms of rhythm of tooth eruption. Maxillary teeth erupted faster than mandibular ones. Females were more advanced in the rhythm of tooth eruption in central incisors and first molars, and more delayed in upper and lower first bicuspids, lower canines and upper lateral incisors. Conclusions: canine and first premolar presented the highest rhythm of tooth eruption in both jaws. No significant differences were found between the genders. The clinical duration of tooth eruption was shorter in black people and it took approximately six months in both genders.

Fractura radicular de tercio medio: tratamiento y cinco años de seguimiento / Treatment and 5-year follow-up of root fractures in the middle third

Objetivo: Informar el tratamiento de dos piezas con fractura radicular horizontal del tercio medio, patrones de curación y seguimiento por cinco años. Caso clínico: Se presentó a la consulta una niña de 9 años de edad con traumatismo de 10 días de evolución. Examen clínico: fractura amelodentinaria restaurada en la pieza 2.2, movilidad y sensibilidad a la percusión y palpación en ambos incisivos centrales superiores. Examen radiográfico: fractura radicular horizontal de tercio medio en piezas 1.1 y 2.1. Tratamiento: inmovilización con placa removible durante 4 semanas, indicaciones de higiene y uso, y controles de seguimiento. Al primero y al cuarto mes, ambos incisivos mostraron ausencia de movilidad, reacción positiva de sensibilidad y signos radiográficos de reabsorción superficial interna y externa. A los 6 meses, el 1.1 evidenció signos de reparación con tejido conectivo, y el 2.1, signos clínicos y radiográficos de necrosis pulpar del fragmento coronario. Se realizó el tratamiento endodóntico de la pieza 2.1 hasta el nivel de la fractura con pasta a base de hidróxido de calcio, y luego de la comprobación de la formación de una barrera de tejido duro, se obturó definitivamente con gutapercha y sellador endodóntico. Cinco años después del traumatismo, ambos incisivos se mostraron asintomáticos y los estudios por imágenes evidenciaron una completa consolidación de las fracturas. Conclusión: Un diagnóstico temprano, procedimientos apropiados de tratamiento, el conocimiento de los procesos curativos y un monitoreo cuidadoso de todos los parámetros clínicos y radiográficos son claves para un enfoque correcto y conservador de las piezas dentarias con fractura radicular (AU)

Aim: To report the treatment, healing patterns and fiveyear follow-up of two permanent incisors with horizontal root fracture located in the middle third. Case report: A 9-year-old girl who came to our consultation 10 days after a dental trauma. Clinical examination: restored enamel-dentin fracture in upper left lateral incisor; mobility and sensitivity to percussion and palpation in both upper central incisors. Radiographic examination: horizontal root fracture in the middle third of both upper central incisors. Treatment: stabilization with a removable splint for 4 weeks, indications for hygiene, use of the splint and follow-up controls. At first and fourth month, central incisors presented absence of mobility, positive response to pulp testing and radiographic signs of internal and external superficial resorption. At sixth month, signs of healing with connective tissue were found on the right central incisor, while the left one showed clinical and radiographic signs of necrosis of the coronal fragment. The root canal of this segment was treated initially with a calcium hydroxide paste and, after verifying the formation of a hard tissue barrier, it was filled with gutta- percha and endodontic sealer. Five years after the trauma, both central incisors were asymptomatic and imaging studies showed complete healing of the fractures. Conclusion: Early diagnosis, appropriate treatment procedures, knowledge of healing patterns and careful monitoring of clinical and radiographic parameters are key factors for a proper and conservative approach of injured tooth with root fracture (AU)

Ritmo del brote de distintos grupos dentarios en la dentición permanente según peso y talla / Rhythm of tooth eruption of different dental groups in permanent dentition according to weight and height

RESUMEN Introducción: la erupción dentaria es un fenómeno biológico relacionado con el crecimiento y desarrollo del niño, la que generalmente presenta una secuencia constante. Objetivo: caracterizar el ritmo del brote de los distintos grupos dentarios en la dentición permanente según peso y talla. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, longitudinal y prospectivo, en niños de la escuela «Vietnam Heroico¼, en Santa Clara, desde marzo de 2016 a febrero de 2017. El universo fue de 506 niños, de ambos sexos, entre los 5 y 13 años de edad, con una muestra final de 142 individuos. Resultados: se obtuvieron valores medios ponderados del ritmo de brote mensual para cada grupo dentario; se relacionaron con los percentiles peso / edad, talla / edad y peso / talla. Hubo un ritmo de brote más lento en los niños de talla baja, delgados y desnutridos, así como en los obesos. Los de talla alta o excesiva, o sobrepesos, presentaron un ritmo de brote más acelerado. Conclusiones: se concluyó que el ritmo del brote se relacionó en primacía con las variables peso y la talla según la edad.

ABSTRACT Introduction: dental eruption is a biological phenomenon related to the growth and development of the child, which generally presents a constant sequence. Objective: to characterize the rhythm of tooth eruption of different dental groups in permanent dentition according to weight and height. Methods: an epidemiological, descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in children belonging to Vietnam Heroico School, in Santa Clara, from March 2016 to February 2017. The universe of study was 506 children, of both genders, between 5 and 13 years of age, with a final sample of 142 individuals. Results: weighted mean values of the monthly rhythm of tooth eruption were obtained for each dental group; which were related to the weight / age, height / age and weight / height percentiles. There was a slower rhythm of dental eruption in children with short stature, thin and malnourished, as well as in the obese ones. Those with tall or excessive stature, or overweight, had a faster rhythm of dental eruption. Conclusions: we concluded that the rhythm of dental eruption was mainly related to weight and height variables according to age.